Consulta de Diabetes
RESPONSAVEIS – Dr. Nuno Couto, EF Florbela Ferreira, SC Elisabete Brito
Diabetes Mellitus é uma doença metabólica caracterizada por um aumento anormal do açúcar ou glicose no sangue. O organismo não responde adequadamente à insulina.
Atinge cerca de 415 milhões de indivíduos a nível mundial. A sua incidência é crescente, estimando-se que, daqui a duas décadas, possam existir 642 milhões de diabéticos em todo o mundo. O nosso país não é exceção e é mesmo dos que apresenta mais casos de diabetes, em toda a Europa. Cerca de 13,3% da população portuguesa tem esta doença, que afeta pessoas dos 20 aos 79 anos.
Há três tipos de diabetes mais comuns: a Diabetes Tipo 1, a Diabetes Tipo 2 e a Diabetes Gestacional:
- DM tipo 1: surge habitualmente na infância ou adolescência e resulta de falência do pâncreas em produzir insulina, sendo esta sempre necessária para o seu tratamento;
- DM tipo 2: início mais tardio, por resistência à ação da insulina, estando muito associada a obesidade, sedentarismo e uma história prévia familiar DM2.
- Diabetes Gestacional é, no fundo, uma intolerância à glucose que pode surgir na grávida. Este distúrbio pode ocorrer em mulheres que não eram diabéticas, antes de engravidar, e tende a desaparecer, no final da gravidez. Estatisticamente, 1 em cada 20 grávidas desenvolve diabetes gestacional. Apesar de, habitualmente, este tipo de diabetes desaparecer depois do período de gestação, cerca de 50% das mulheres que tiveram diabetes gestacional correm o risco de vir a ter, no futuro, diabetes tipo 2.
* Quem está em risco de sofrer de diabetes?
Há fatores que podem potenciar o aparecimento deste tipo de diabetes e que, sempre que possível, devem ser evitados.
Alguns desses fatores podem estar relacionados com:
- Excesso de peso e obesidade;
- Perímetro abdominal elevado;
- Sedentarismo;
- Hipertensão;
- Hipercolesterolemia;
- História prévia de diabetes gestacional ou ter tido recém-nascidos com mais de 4kgs.
*Quais os riscos de sofrer desta doença e que se pretende evitar com as consultas de vigilância?
Esta doença pode ter várias complicações, atingindo diferentes órgãos-alvo, nomeadamente:
- Olho - pode levar à cegueira;
- Rim - risco de insuficiência renal e diálise;
- Vasos sanguíneos - aumento do risco de AVC ou amputação ao nível das pernas;
- Coração - maior probabilidade de enfarte do miocárdio;• Nervos sensitivos - alteração da sensibilidade com início habitualmente nos pés;
- Órgãos sexuais - com disfunção sexual.
* Qual a importância desta consulta?
A Consulta de Diabetes, realizada por uma equipa especializada, tem como objetivo o rastreio, diagnóstico e controlo da diabetes e patologias associadas a esta doença.~
A DM constitui um grave problema de Saúde Pública, quer pelo aumento progressivo da sua incidência, atribuível ao envelhecimento da população e às alterações no estilo de vida, quer pela sua elevada morbimortalidade
.Do diagnóstico precoce, do bom controlo metabólico e da correção de outros fatores de risco associados, irá depender o aparecimento e a evolução das complicações micro e macrovasculares.
Na vigilância deste grupo de risco, todos os profissionais de saúde se propõem realizar ações de prevenção primária, secundária e terciária utilizando as estratégias adequadas a cada situação.
Embora ainda não haja uma cura definitiva para a diabetes, há vários tratamentos disponíveis que, quando seguidos de forma regular, proporcionam saúde e qualidade de vida para o portador.
* Quais os objetivos desta consulta?
Esta consulta destina-se aos utentes com Diabetes Mellitus diagnosticada e visa:
- Vigiar, aconselhar e educar o doente, seus familiares e outros cuidadores de doentes em situação de doença crónica;• Promover a aceitação do estado de doença;
- Promover a auto-vigilância;
- Promover a gestão e adesão ao regime terapêutico;
- Promover o auto-cuidado nas atividades de vida diárias;
- Apoiar o desenvolvimento de competências de auto-controlo da doença crónica;
- Planear cuidados e proceder à sua revisão periódica, em situação de patologia múltipla (com avaliação regular dos riscos de polimedicação);
- Referenciar para cuidados especializados, sempre que necessário, com acompanhamento simultâneo da situação e receção de retorno, em continuidade de cuidados.
A diabetes pode causar problemas num número de órgãos e sistemas do organismo, o que pode ser evitado através de um esforço conjunto entre o doente e a equipa médica.
Abordagem holística: Controlar os níveis de açúcar no sangue reduz as hipóteses de complicações desta doença, no entanto, também é muito importante controlar a pressão arterial e o colesterol, entre outros parâmetros, que são discutidos com o doente na sua consulta.
* Qual a Periodicidade?
Cada diabético deve ter no mínimo uma consulta de diabetes de 6 em 6 meses ou de acordo com as indicações dos profissionais de saúde.
A consulta de vigilância do doente diabético é multiprofissional (médico e enfermeiro de família) e pode ser agendada pela equipa de saúde ou a pedido do utente.
Informe-se junto do Secretariado Clinico.
IMPORTANTE: Pela sua Saúde evite faltar às consultas programadas. A Diabetes é uma doença com complicações potencialmente graves mas evitáveis, desde que cumpra as orientações Médicas e de Enfermagem. Caso necessite da faltar à consulta, informe o seu Médico/Enfermeiro de Família para agendar nova consulta.
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