Consulta de Saúde Materna
RESPONSÁVEIS: Dr.ª Mara Galo, EF Mª Inês Caetano; SC Elisabete Brito
São consultas de vigilância efetuadas a todas as mulheres grávidas e que envolve sempre o seu Enfermeiro de Família e Médico de Família, em estreita colaboração com a Secretária Clinica que agiliza os aspetos administrativos associados a esta vigilância.
Para além do seguimento ao longo da gravidez, também realizamos a consulta pré-concecional, ajudando a mulher e o casal a planear uma futura gravidez e a consulta do puerpério, avaliando a recuperação física e psicológica da mãe 4-6 semanas após o parto.
A consulta pré-concecional, deve ser realizada idealmente 4 a 6 meses antes de pretender engravidar, e na qual se procede a uma avaliação inicial e aconselhamento geral, se avalia o risco de uma eventual gravidez, se realizam exames auxiliares de diagnóstico ao casal e se procede à referenciação para cuidados pré-concecionais especializados, quando indicado. É igualmente feita a suplementação adequada a cada mulher - acido fólico e o Iodo.
Diversos estudos comprovaram que as grávidas que não tiveram acesso a cuidados pré-natais, regulares, apresentaram uma maior incidência de complicações da gestação.
A gravidez de baixo risco pode ser seguida exclusivamente pelo médico e enfermeiro de família na Unidade de Saúde, estando preconizadas pelo menos 6 consultas ao longo da gravidez.
A 1ª consulta deve ser feita o mais precocemente possível, até às 10 semanas (quanto mais cedo melhor!) e posteriormente a periodicidade vai diminuindo à medida que o parto se aproxima - avise a sua Secretaria Clinica se suspeita estar grávida - ela vai facilitar o acesso mais precoce à sua equipa de saúde - sigilo sempre garantido!
Durante a gravidez é fundamental serem adotados hábitos saudáveis ao nível da alimentação e atividade física.
- O consumo de bebidas alcoólicas e tabaco é completamente desaconselhado durante este período.
- Devido ao aumento das necessidades nutricionais, a suplementação com ácido fólico, ferro e iodo está recomendada durante a gravidez;
- é ainda facultado à grávida o cheque-dentista que pode usufruir até 2 meses após o parto.
Para uma vigilância adequada da gravidez estão recomendadas a realização de vários exames em determinadas semanas da gestação, e que o seu Médico de Família lhe irá indicar em cada consulta quando os deve realizar:
Análises laboratoriais:
- 1º (<13 semanas)
- 2º T (24 - 28 semanas)
- 3ºT (>32 semanas)
Ecografias obstétricas:
- 1º T (11 - 13+6 semanas);
- 2º T (20 - 22+6 semanas);
- 3º T (30 - 32+6 semanas);
Rastreio Bioquímico do 1º Trimestre ou Diagnóstico Pré-Natal -
- No 1º trimestre da gravidez, de forma não invasiva, calcula-se o risco de malformações fetais (sobretudo trissomias), através da combinação de vários fatores (idade materna + análises + ecografia)
- Rastreio Bioquímico do 1º Trimestre ou Diagnóstico Pré-Natal - Esta ecografia e o respetivo rastreio são realizados na Consulta de Obstetrícia do Hospital de Leiria. Daí a importância de agendar a 1º consulta com o seu Médico de Família o mais precocemente possível, idealmente até as 7 semanas, para que o mesmo o possa encaminhar em tempo útil a esta consulta!
Deste modo, estas consultas de saúde materna têm como principais objetivos:
- Assegurar a vigilância pré-natal da gravidez normal;
- Promover o diagnóstico pré-natal, com referência a unidades especializadas, segundo as normas em vigor;
- Referenciar a gravidez de risco e o acompanhamento da situação, em continuidade e articulação de cuidados;
- Promover comportamentos (saudáveis) de adesão durante a gravidez, nomeadamente quanto ao consumo de tabaco, álcool e alimentação;
- Promover a adaptação do casal ao novo estádio de vida familiar e implementação das mudanças necessárias ao ciclo vital;
- Apoiar as puérperas após a alta hospitalar, assegurar cuidados que promovam a sua adaptação aos novos estádios de vida individual e familiar;
- Promover o aleitamento materno pelo menos até aos 3 meses de vida;
- Proceder à revisão do puerpério.
Atendendo a isto, a 1ª consulta de gravidez deverá ser sempre o mais precocemente possível, tentando não ultrapassar as 10 semanas de gravidez !
- ressalva-se que em qualquer fase da gestação estaremos prontos para realizar o seguimento, a necessidade de não ultrapassar as 7-10 semanas prende-se com o assegurar o acesso a determinadas consultas hospitalares /clinicas convencionadas para efetuar a ecografia e rastreio bioquímico do 1º trimestre em tempo útil.
- Até às 28 semanas, se o casal estiver interessado, pode inscrever-se no Curso de Preparação para o Parto e Parentalidade que é totalmente gratuito e decorre na Unidade de Cuidados Continuados (UCC) Fuas Roupinho, no Centro de Saúde de Porto de Mós;
- Destaca-se ainda a importância da vacinação contra a tosse convulsa entre as 20-36 semanas, idealmente às 32 semanas e a disponibilização da imunoglobulina anti-D às grávidas Rh negativas, às 28 semanas;
- Perto do término da gestação (34-40 semanas), a grávida será referenciada ao hospital público onde desejar que ocorra o parto, onde será acompanhada em consultas até ao parto.
- A Consulta de Revisão de Puerpério deverá ser efetuada 4 a 6 semanas após o parto.
A Usf Novos Horizontes tem uma politica de "porta aberta" para todas as mulheres que suspeitam que possam estar gravidas.
Devem avisar a equipa de saúde o quanto antes para que se dê inicio a todo este processo.
Ao acompanharmos a mãe grávida, partilhamos esta fase com a família e preparamos a vinda do seu bebé para que este depois do nascimento prossiga a vigilância nas Consultas de Saúde Infantil